Frontiers | İnme Sonrası Afaziide Dil İlişkin Görev-fMRI Desenleri ve Onarıcı Online Beyin-Bilgisayar Arayüzleri: Veksel Tabanlı Meta-Analiz ve Anlatılı Sentez İçin Bir Protokol

ÇALIŞMA PROTOKOLÜ makalesi

Front. Neurol., 11 Kasım 2026

Bölüm: Nöroteknoloji

Cilt 17 – 2026 | https://doi.org/10.3389/fneur.2026.1983643

• BS

  Bin Shu 1

• JF

  Jianming Fu 2

• KH

  Keren He 2,3

• ZW

  Zhongli Wang 2

• JB

  Jing Bai 2

• SH

  Shaoqian He 1

• XC

  Xuting Chen 2

• LM

  Lianjie Ma 2

• TZ

  Ting Zhang 2

• MZ

  Ming Zeng 2,4*

• 1. Zhejiang Tıp Fakültesi, Hangzhou, Çin

• 2. Jiaxing Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi, Tıp Fakültesi, Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü, Jiaxing, Çin

• 3. Huzhou Normal Üniversitesi, Tıp Fakültesi (Hemşirelik Fakültesi), Huzhou, Çin

• 4. Shanghai Jiao Tong Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tongren Hastanesi, Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü, Shanghai, Çin

Makale metrikleri

Özet

Arka plan:

İnme sonrası afazi (PSA), günlük iletişimi, sosyal katılımı ve rehabilitasyon erişimini kısıtlayabilir. Dil görevleri sırasında fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (task-fMRI), dağıtık dil ağları boyunca grup düzeyinde bölgesel aktivasyon örüntülerini ortaya çıkarırken, iyileştirici çevrimiçi beyin-bilgisayar arayüzleri (BCI’ler) geri bildirimi veya eğitim ilerlemesini gerçek zamanlı sinir sinyallerine bağlı olarak ayarlar. Burada iyileştirici, kanıtlanmış terapötik faydadan çok, önceden belirlenmiş bir rehabilitasyon amacını ifade eder. Her iki kanıt kaynağını da dil üretimi ve anlaması çerçevesinde inceleyeceğiz.

Yöntem:

Bu protokol, taban tabanlı meta-analiz ve odaklı bir anlatısal BCI sentezini içeren sistematik bir derlemeyi tanıtmaktadır. Taramalar PubMed, Embase (Embase.com üzerinden), Web of Science Core Collection ve APA PsycINFO (Ovid üzerinden) kapsayacak; BCI bileşeni için IEEE Xplore eklenecektir. Birincil görev-fMRI çıktısı, üretim sırasında görev > temel durum için pozitif kan oksijen düzeyine bağlı yanıtların uzaysal ırzaşmasıdır; anlamayı anlamak ikincil model olarak hizmet verir. Uzaysal havuzlama, her alan için en az 10 bağımsız giriş gerektirir; uyumlu tüm beyin haritaları, tam işaretli koordinat kümeleri veya her iki yönde de eşik üstü tepe olmadığına dair doğrulanmış tüm beyin raporlarını kabul eder. Bu asgari düzeyin altında kalan alanlar, uzaysal havuzlama veya oy sayımı olmaksızın tanıtmaktadır. Uygun BCI çalışmalarında, önceden belirlenmiş restoratif bir amaç bulunmalı ve online sinirsel kontrol içeren en az iki eğitim seansında PSA’lı yetişkinleri değerlendirmeli; online BCI desteği olmadan ölçülmüş uzunlamasına bir sinirsel çıktı, bağımsız bir ön-sonra dil veya iletişimsel-iletişim çıktısı ya da her ikisi rapor edilmelidir. BCI uygulaması ve sonuçları, bölges sınıflandırma mümkün olmadığında yine anlatısal olarak sentezlenecektir.

Sonuç:

Derleme, üç önceden belirlenmiş amacı karşılamaktadır: PSA’da tutarlı görev-fMRI ırzaşmasını belirlemek, restoratif BCIs’da eğitilmiş sinirsel özellikleri ve bildirilen klinik ilişkileri tanıtmak ve bildirilen kortikal BCI hedeflerini, ilgili dil alanı için düzeltilmiş görev-fMRI meta-analizindeki tepelerle ilişkilendirmek. Kayıt: CRD420261457995.

1 Giriş

İnme, dünyada ölümin ve engelliliğin başlıca nedenlerinden biridir ve afazi, en bozucu sonuçlarından biridir (, ). Konuşma, anlama, okuma veya yazma ile ilgili zorluklar katılıımı sınırladığı gibi rehabilitasyon erişimini de kısıtlar. Konuşma ve dil terapisi bakımın temeli olmaya devam eder, ancak iyileşme ve tedavi yanıtı değişkenlik gösterir (, ). Rehabilyon hem kusuru hem de günlük iletişimi kapsadığından, görüntüleme ve diğer sinirsel ölçümler dil performansı ve fonksiyonel iletişim eşliğinde yorumlanmalıdır.

Dil görevleri sırasında fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (task-fMRI), dil üretimi veya anlaması sırasında tekrarlayan biçimde aktive olan dağıtık bölgeleri gösterebilir. Bu alanlar ağ bileşenlerini paylaşır ancak işitsel, görsel, anlamsal, sesbilgisiel ve motor gereksinimler方面 farklılık gösterdiğinden ayrı sentez gerektirir. Boylamalı çalışmalar, ile ilgili aktive olmanın iyileşme boyunca değiştiğini göstermektedir ( ). Görev tasarımı, temel durum ve performans yorumlamayı etkiler. Lezyona bağlı normalizasyon bölge hizalamasını bozabilir, gecikmiş veya zayıflatılmış hemodinamik yanıtlar ise kan oksijen düzeyine bağlı (BOLD) algılanabilirliği azaltabilir ( ). Önceki meta-analizler üretimi anlamadan ayırmış, daha geniş incelemeler ise boylamalı ve tedaviye ilişkili fonksiyonel yeniden örgütlenmeyi betimlemiştir (–).

İyileştirici çevrimi beyin-bilgisaray arayüzleri (BCI’ler), ilgili bir rehabilitasyon sorusunu ele alır: bir katılımcının tekrarlayan pratik sırasında bir sinirsel özelliği modüle edip edemeyeceği ve arayüz dışında değişim gösterip göstermeyeceği. Bir katılımcı-aygıt kapalı döngüsünde, güncel sinirsel sinyal, geri bildirimi veya eğitim boyunca ilerlemeyi belirler (, ). Bu geçerli tanım, kaynak rapor BCI etiketini kullanmasa bile kapalı döngü nörogeri bildirimini içerir. İnme sonrası afazi (PSA) çalışmalarında, işitsel kelme işleme sırasında gerçek zamanlı fMRI aktivitesi veya bağlantılılığı geri bildirimi ve elektroensefalogik geri bildirim kullanılmıştır (–). Diğer çalışmalar ise inmeden daha sonra tekrarlayan P300 dil egzersizi ve gerçek zamanlı fMRI okuma geri bildirini incelemiştir (, ).

Task-fMRI sentezleri ve BCI rehabilitasyon incelemeleri büyük ölçüde ayrı ayrı gelişmiştir (–,). Bunlar eğitim sırasında dil işlevi üzerinden birbirine bağlandığında, ilerdeki sinirsel hedefler için PSA’ya özgü, grup düzeyinde bölgesel bağlam sağlanır. Bu inceleme özellikle üç önceden belirlenmiş araştırma sorusunu yanıtlar: Birinci olarak, PSA’da üretim ve anlamada pozitif task > temel BOLD yanıtları boyunca hangi uzaysal ıraksama özeldir? İkinci olarak, restoratif BCI müdahaleleri sırasında hangi sinirsel özellikler hedef alınır ve kayıtlı sinirsel değişiklikler asistanlı dil ya da işlevsel iletişimdeki artışlarla ilişkili midir? Üçüncü olarak, uzaysal bildirim izin verdiği ölçüde, raporlanan kortikal BCI hedefleri, ilgili dil alanı için düzeltilmiş fMRI meta-analizinden elde edilen tepelerle anatomik olarak nasıl örtüşür?

2 Yöntem ve analiz

2.1 Tasarım, bildirim ve kayıt

Bu protokol bir nicelsik task-fMRI sentezi ve bir odaklı betimleyici BCI sentezini belirtir. Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) 2015 açıklamasını izler (); kontrol listesi Ek Dosya S1’de verilmiştir. Tamamlanacak inceleme PRISMA 2020 ve literatür araması uzantısı PRISMA-S’i izleyecektir (, ). Koordinat temelli meta-analizlerin kalite kontrol listesi (Qual-CBMA), karışık girdili voxel temelli meta-analizin ilgili bildirim yönlerini yönlendirecektir ().

Protokol PROSPERO’da kaydedilmiştir (kayıt numarası: CRD420261457995). Bu protokol, taramadan önce uygunluk, çıktılar, kohort seçimi, değerlendirme ve Automated Anatomical Labeling Atlas 3 (AAL3) bölgesel kuralını önceden belirler. Bilimsel eklemeler tarihli ve gerekçelendirilecek, tarama ya da inceleme bulgularının o sırada mevcut olup olmadığının da belirtilecektir. Aramalar son sentezden 3 ay önce güncellenecektir. Tamamlanma, ilk aramadan itibaren 12 ay içinde planlanmaktadır.

2.2 İnceleme soruları ve çıktılar

İlgili popülasyon, iskemik veya hemorajik inme sonrası PSA tanısı alan yetişkinlerden oluşmaktadır. Birincil görev-fMRI çıktısı, dil üretimi sırasında pozitif görev > temel BOLD yanıtlarının uzaysal dağılımıdır; anlama ikincil model olarak değerlendirilmektedir. Her model, yalnızca en az 10 bağımsız veri girişinin mevcut olması durumunda çalıştırılacaktır. Üretim modeli, çıkarma işleminden sonra sözlü, yazılı, leksikal veya yazımsal çıktıyı koruyan karşılaştırmaları; anlama modeli ise ayrılamayan üretimsel gereksinimleri dışlayarak işitsel veya görsel dil anlayışını yalıtmaktadır. Karşılaştırma sınıflandırması, görev etiketleri yerine deneysel-baz çıkarma işleminin tamamına dayanmaktadır. Bu bağlamda temel, müdahaleden önceki klinik değerlendirmeden farklı olarak tarama sırasında kullanılan referans koşulu (örneğin sabit bakış, dinlenme veya aktif kontrol görevi) anlamına gelmektedir. Pozitif etkiler, dil görevi sırasında referans koşuluna göre daha yüksek BOLD sinyalini göstermektedir (). Çalışmalar istatistiksel olarak anlamlı aktivasyonları bildirmek zorunda değildir ve uzaysal yeniden yapılandırma her iki etki yönünü de koruyacaktır.

Yeterlilik, yön veya istatistiksel anlamlılık yerine tasarım ve raporlama kriterlerine dayanır. BCI raporları ya uzunlamasına sinirsel bir sonuç ya da çevrimiçi BCI desteği olmadan değerlendirilen bağımsız bir ön-sonra dil veya işlevsel iletişim sonucunu sunmalıdır. Bu iki yol aşağıda sırasıyla sinirsel yol ve bağımsız sonuç yolu olarak adlandırılır. Yeterli sinirsel sonuçlar, Tablo 1’de tanımlandığı gibi eğitilmiş özellik edinimi, geri bildirim olmadan aktarım, gecikmiş koruma ve bağımsız sinirsel değişimi içerir. Bu sonuçlar görev-fMRI, dinlenme durumu fMRI, elektroensefalografi (EEG), olay ilişkili potansiyeller (ERP) veya fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi (fNIRS) ile ölçülebilir. Dil sonuçları standartlaştırılmış veya geçerliliği sağlanmış bozukluk değerlendirmelerini ve yeterince betimlenmiş bağımsız davranışsal dil görevlerini kapsar. İşlevsel iletişim sonuçları günlük iletişim etkinliğini veya katılımı konu alır ve performans, klinikçi değerlendirmeleri veya hastanın veya bakım vereninin raporlarını kullanabilir. Çalışmalar ya tek ya da her iki yol üzerinden katkı sağlayabilir; eşzamanlı bir karşılaştırıcı isteğe bağlıdır. Eğitilmiş özellik edinimi değerlendirilmediyse, arayüz performansı veya davranışsal değişimden çıkarılmak yerine değerlendirilmedi olarak kaydedilecektir.

Tablo 1

İyileştirici çevrimiçi BCI sentezinin sonuç yapıları.

BCI, beyin-bilgisayar arayüzü; EEG, elektroensefalografi; ERP, olayla ilişkili potansiyel; fMRI, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme; fNIRS, fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi.

Beyinsel bulgular, arayüz performansı, geçerliliği kanıtlanmış bozulma değerlendirmeleri, bağımsız davranışsal görevler ve işlevsel iletişim ayrı sonuç aileleri olarak kalacaktır. Değerlendirmeciler her ailenin raporlanıp raporlanmadığını kaydedecek ve açık değerlendirmeme ya da belirsiz raporlamaya dikkat çekecektir. Beyinsel sonuçlar ile dil veya işlevsel iletişim sonuçları raporlandığında, değerlendirmeciler kaynağın bu istatistiksel ilişkiyi doğrudan test edip etmediğini kaydecektir. Bölgesel ilişkiler, Bölüm 2.9.2’de tanımlanan üç kaba AAL3 kategorisini kullanacaktır.

2.3 Dahil etme kriterleri

Tablo 2, ön görülü kriterleri özetlemektedir. Her iki bileşen de PSA’si olan ve en az 18 yaşında klinik olarak değerlendirilmiş yetişkinler gerektirir; karışık örneklerden ayrı ayrı çıkarılabilir veri bulunmalıdır. Tanı, raporlanan bir dil değerlendirmesi veya nitelikli bir hekim tarafından belgelenmiş bir değerlendirme ile desteklenmelidir. Lezyon tarafı, şiddeti ve inme sonrası geçen süre dahil etmeyi kısıtlamaz. Ortamlar sınırsızdır, tarih sınırı yoktur. Raporlar tam, hakemli ve İngilizce dergi makaleleri olmalıdır. Paylaşımlı veya örtüşen katılımcıları içeren raporlar tek bir çalışma ailesi oluşturur; en kapsamlı dergi makalesi birincil rapor olarak kabul edilir. Yalnız başına konferans raporları dahil edilmez.

Tablo 2

Görev-fMRI ve restoratif online BCI bileşenleri için uygunluk kriterleri.

BCI, beyin-bilgisayar arayüzü; BOLD, kan oksijen düzeyine bağlı; EEG, elektroensefalografi; fMRI, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme; PSA, inme sonrası afazi; ROI, ilgi bölgesi.

Görev-fMRI tasarıları kesitsel veya uzunlamasına olabilir. Uygun BOLD üretimi veya anlama verileri müdahalesiz bir çalışmadan veya müdahale öncesi bir zaman noktasından gelmelidir; rutin rehabilitasyon verileri çıkarılacaktır. Raporlar en az bezer PSA’lı katılımcı, tam beyin çıkarımı ve geri getirilebilir etki yönü içermelidir. Ayrıca tam işaretli standart alan koordinatları, rapordan veya bağlantılı bir veri havuzundan erişilebilir tam eşiksizleştirilmiş harita ya da her iki yönde de eşik üstü tepe olmadığını onaylayan tam beyin raporu (bundan sonra onaylanmış no-peak raporu) sağlamalıdır. Yalnızce ROI’ye dayalı, yalnızca hacim-düzeltmeli, yalnızca bağlantısal, yalnızca yarışım, yarım-hemisphere kısıtlı ve kısmi görüş alanı raporları dışlanır.

Yeterlilik koşullarını sağlayan BCI tasarımları rastgele veya rastgele olmayan müdahaleleri, ön–son çalışmalar, kohortları, olgu serilerini ve olgu raporlarını içerir. Yeterlilik için katılımcı kaynaklı sinirsel kontrol ile geri besleme ya da dil eğitimi ilerlemesi en az iki oturum boyunca gereklidir. Ayrıca afazi, okuma veya işlevsel dil için önceden belirlenmiş restoratif bir amaç gerektirir. Bir oturum, tek bir belirgin BCI eğitim karşılaşmasıdır. Bir karşılaşma içindeki birden fazla çalıştırma veya blok bir oturum sayılır; yalnızca değerlendirme içeren ziyaretler sayılmaz. Dil ile birlikte diğer rehabilitasyon hedeflerini de eğiten restoratif bir program, yalnızca aynı çevrimiçi ve tekrarlanan eğitim kriterlerini karşılar ve önceden belirlenmiş, ayrı ayrı çıkarılabilir PSA dil veya işlevsel iletişim sonucunu raporluyorsa yeterlilik koşulunu sağlar. Tüm raporlar, yukarıda tanımlayan iki yol yolundan en az birini karşılamalıdır. İyileşme veya istatistiksel anlamlılık gerekli değildir.

Clinik PSA doğrulandıktan sonra, hakemler sırasıyla önceden belirlenmiş restoratif amacı, çevrimiçi belirliliği, tekrarlanan eğitimi ve yeterlilik sonucunu değerlendirir.

Restoratif amaç, arayüz işletmesinden öteye gitmelidir. Aygıt adından, sonuçlardan veya tartışmadan çıkarılmak yerine, özet, giriş, protokol, kayıt veya Yöntemler içinde açıkça bildirilmelidir. Daha geniş bir programdaki tesadüfi veya post hoc dil değişimi yetersizdir. Çift amaçlı P300 sistemleri dahil karışık restoratif ve yardımcı sistemler yeterlilik koşulunu sağlayabilir. Dil geri kazanımını tekrarlı kullanım yoluyla hedeflemeleri, bir sonuç yolunu karşılamaları ve ayrı ayrı çıkarılabilir restoratif veri sağlamaları gerekir. Boylamalı P300 genliği, gecikmesi veya topoğrafyası sinirsel yolu sağlayabilir. Çevrimiçi BCI desteği olmadan bağımsız bir ön–son değerlendirme, bunun yerine bağımsız sonuç yolunu sağlayabilir.

Düzlük, yazım hızı, bilgi aktarım hızı, kullanılabilirlik, sınıflandırıcı ağırlıkları veya yalnızca algoritmik kazanç yeterli değildir; yalnızca geri bildirimi veya ilerlemeyi kontrol eden nöral özellikteki değişim, eğitilmiş özelliğin edinilmesi sayılır. Dışlamalar, yalnızca destekleyici platformları, post hoc iyileştirici iddiaları, çevrimdışı sınıflandırmayı, tanısal EEG, yalnızca değerlendirme amaçlı arayüzleri, yalnızca sağlıklı katılımcılarla geçerliliği, nöral olmayan eğitimi, hakemli dergi makalesi olarak yayımlanmayan raporları ve bir yazardan yapılan sorgulamadan sonra bile iyileştirici amacı belirsiz kalan çalışmaları içerir.

2.4 Bilgi kaynakları ve arama stratejisi

Task-fMRI aramaları, başlangıçtan yürütme tarihine kadar PubMed, Embase (Embase.com üzerinden), Web of Science Core Collection ve Ovid üzerinden APA PsycINFO’u kapsayacaktır. BCI aramaları ayrıca IEEE Xplore’u da kapsayacaktır. Ortak klinik arama terimleri afazi, disfazi, anomi, edinilmiş aleksisi veya disleksi, agrafi ve dil bozukluğu veya gerilemeyi içerir. fNIRS terimleri, geçerli klinik veya kapalı döngü kriterlerini genişletmeden online geri bildirim veya arayüz tanımlayıcılarıyla birleştirilir.

Ana fMRI derlemelerinin (, ), 2025 BCI derlemesinin () ve dahil edilen çalışmaların kaynakça listeleri bir kez incelenecektir. Web of Science’da ileri alıntı izleme, son arama güncellemesinde yalnızca dahil edilen çalışmalarla sınırlı tutulacaktır. Yeni tespit edilen kayıtlar normal şekilde taranacak, ancak başka bir alıntı izleme turunu başlatmayacaktır. Kayıt sistemleri ve gri edebiyat aranmayacaktır.

Tam veri tabanı stratejileri aşağıda yer almaktadır. İki PubMed sorgusu arasındaki arama sözdizimi 26 Ağustos 2026’da önceden test edildi; tüm arama stratejileri yürütmeden önce arayüzlerin arama kurallarına karşı bağımsız olarak kontrol edilecektir. Elektronik geri dönüş, dil veya yayınlama türü filtresi uygulamaz—İngilizce dilinde hakemli dergi kriterleri yalnızca tarama aşamasında sıkı şekilde uygulanır. Tamamlanan derleme, veri tabanı sürümlerini ve kapsamı, ilk ve güncelleme arama tarihlerini, kesin stratejileri, çıktıları ve aktarım yöntemlerini raporlayacaktır. Aramalar, Bölüm 2.1’a uygun olarak son sentezden 3 ay önce güncellenecektir.

2.5 PubMed

2.5.1 Task-fMRI

(“Aphasia”[Mesh] OR “Anomia”[Mesh] OR “Agraphia”[Mesh] OR “Dyslexia, Acquired”[Mesh] OR aphasi*[tiab] OR dysphasi*[tiab] OR anomi*[tiab] OR alexia[tiab] OR alexic[tiab] OR agraphi*[tiab] OR (acquired[tiab] AND dyslexi*[tiab]) OR “language disorder*”[tiab] OR “language impairment*”[tiab]) AND (“Stroke”[Mesh] OR “Cerebral Infarction”[Mesh] OR “Intracranial Hemorrhages”[Mesh] OR stroke*[tiab] OR poststroke[tiab] OR post-stroke[tiab] OR “cerebrovascular accident*”[tiab] OR “cerebral infarct*”[tiab] OR “brain infarct*”[tiab] OR “cerebral ischemi*”[tiab] OR “cerebral ischaemi*”[tiab] OR “intracerebral hemorrhag*”[tiab] OR “intracerebral haemorrhag*”[tiab] OR “intracranial hemorrhag*”[tiab] OR “intracranial haemorrhag*”[tiab]) AND (fMRI[tiab] OR “functional MRI”[tiab] OR “functional magnetic resonance”[tiab] OR “task fMRI”[tiab] OR “task-based fMRI”[tiab] OR “task related fMRI”[tiab] OR “task-related fMRI”[tiab] OR BOLD[tiab] OR “brain activation”[tiab] OR “cerebral activation”[tiab] OR (“Magnetic Resonance Imaging”[Mesh] AND (functional*[tiab] OR activation[tiab])))

2.5.2. Restoratif online BCI

(“Aphasia”[Mesh] OR “Anomia”[Mesh] OR “Agraphia”[Mesh] OR “Dyslexia, Acquired”[Mesh] OR aphasi*[tiab] OR dysphasi*[tiab] OR anomi*[tiab] OR alexia[tiab] OR alexic[tiab] OR agraphi*[tiab] OR (acquired[tiab] AND dyslexi*[tiab]) OR “language disorder*”[tiab] OR “language impairment*”[tiab]) AND (“Stroke”[Mesh] OR “Cerebral Infarction”[Mesh] OR “Intracranial Hemorrhages”[Mesh] OR stroke*[tiab] OR poststroke[tiab] OR post-stroke[tiab] OR “cerebrovascular accident*”[tiab] OR “cerebral infarct*”[tiab] OR “brain infarct*”[tiab] OR “cerebral ischemi*”[tiab] OR “cerebral ischaemi*”[tiab] OR “intracerebral hemorrhag*”[tiab] OR “intracerebral haemorrhag*”[tiab] OR “intracranial hemorrhag*”[tiab] OR “intracranial haemorrhag*”[tiab]) AND (“Brain-Computer Interfaces”[Mesh] OR “brain-computer interface*”[tiab] OR “brain computer interface*”[tiab] OR “brain-machine interface*”[tiab] OR “brain machine interface*”[tiab] OR “computer-brain interface*”[tiab] OR BCI[tiab] OR BCIs[tiab] OR “Neurofeedback”[Mesh] OR neurofeedback[tiab] OR “neural feedback”[tiab] OR “brain feedback”[tiab] OR “closed-loop”[tiab] OR “closed loop”[tiab] OR “real-time fMRI”[tiab] OR “real time fMRI”[tiab] OR rt-fMRI[tiab] OR “real-time functional magnetic resonance”[tiab] OR “real time functional magnetic resonance”[tiab] OR “P300 speller*”[tiab] OR “P300-based”[tiab] OR (P300[tiab] AND (speller*[tiab] OR interface*[tiab] OR feedback[tiab] OR train*[tiab])) OR ((“Spectroscopy, Near-Infrared”[Mesh] OR fNIRS[tiab] OR f-NIRS[tiab] OR “functional NIRS”[tiab] OR “functional near-infrared spectroscopy”[tiab] OR “functional near infrared spectroscopy”[tiab]) AND (neurofeedback[tiab] OR “neural feedback”[tiab] OR “brain-computer interface*”[tiab] OR “brain computer interface*”[tiab] OR “closed-loop”[tiab] OR “closed loop”[tiab] OR ((“real-time”[tiab] OR “real time”[tiab] OR online[tiab]) AND (feedback[tiab] OR train*[tiab] OR interface*[tiab])))))

2.5.3 Embase

#1 ‘aphasia’/exp OR (aphasi* OR dysphasi* OR anomi* OR alexia OR alexic OR agraphi* OR (acquired AND dyslexi*) OR ‘language disorder*’ OR ‘language impairment*’):ti, ab, kw

#2 ‘cerebrovascular accident’/exp OR ‘brain infarction’/exp OR ‘brain hemorrhage’/exp OR (stroke* OR poststroke OR ‘post-stroke’ OR ‘cerebrovascular accident*’ OR ‘cerebral infarct*’ OR ‘brain infarct*’ OR ‘cerebral ischemi*’ OR ‘cerebral ischaemi*’ OR ‘intracerebral hemorrhag*’ OR ‘intracerebral haemorrhag*’ OR ‘intracranial hemorrhag*’ OR ‘intracranial haemorrhag*’):ti, ab, kw

#3 ‘functional magnetic resonance imaging’/exp OR (fMRI OR ‘functional MRI’ OR ‘functional magnetic resonance’ OR ‘task fMRI’ OR ‘task-based fMRI’ OR ‘task related fMRI’ OR ‘task-related fMRI’ OR BOLD OR ‘brain activation’ OR ‘cerebral activation’):ti, ab, kw

#4 (‘brain-computer interface*’ OR ‘brain computer interface*’ OR ‘brain-machine interface*’ OR ‘brain machine interface*’ OR ‘computer-brain interface*’ OR BCI OR BCIs OR neurofeedback OR ‘neural feedback’ OR ‘brain feedback’ OR ‘closed-loop’ OR ‘closed loop’ OR ‘real-time fMRI’ OR ‘real time fMRI’ OR rt-fMRI OR ‘real-time functional magnetic resonance’ OR ‘real time functional magnetic resonance’ OR ‘P300 speller*’ OR ‘P300-based’ OR (P300 AND (speller* OR interface* OR feedback OR train*)) OR ((fNIRS OR f-NIRS OR ‘functional NIRS’ OR ‘functional near-infrared spectroscopy’ OR ‘functional near infrared spectroscopy’) AND (neurofeedback OR ‘neural feedback’ OR ‘brain-computer interface*’ OR ‘brain computer interface*’ OR ‘closed-loop’ OR ‘closed loop’ OR ((‘real-time’ OR ‘real time’ OR online) AND (feedback OR train* OR interface*))))):ti, ab, kw

#5 #1 AND #2 AND #3

#6 #1 AND #2 AND #4

2.5.4 Web of Science temel koleksiyonu

#1 TS=(aphasi* OR dysphasi* OR anomi* OR alexia OR alexic OR agraphi* OR (acquired AND dyslexi*) OR “language disorder*” OR “language impairment*”)

#2 TS=(stroke* OR poststroke OR “post-stroke” OR “cerebrovascular accident*” OR “cerebral infarct*” OR “brain infarct*” OR “cerebral ischemi*” OR “cerebral ischaemi*” OR “intracerebral hemorrhag*” OR “intracerebral haemorrhag*” OR “intracranial hemorrhag*” OR “intracranial haemorrhag*”)

#3 TS=(fMRI OR “functional MRI” OR “functional magnetic resonance” OR “task fMRI” OR “task-based fMRI” OR “task related fMRI” OR “task-related fMRI” OR BOLD OR “brain activation” OR “cerebral activation”)

#4 TS=(“brain-computer interface*” OR “brain computer interface*” OR “brain-machine interface*” OR “brain machine interface*” OR “computer-brain interface*” OR BCI OR BCIs OR neurofeedback OR “neural feedback” OR “brain feedback” OR “closed-loop” OR “closed loop” OR “real-time fMRI” OR “real time fMRI” OR rt-fMRI OR “real-time functional magnetic resonance” OR “real time functional magnetic resonance” OR “P300 speller*” OR “P300-based” OR (P300 AND (speller* OR interface* OR feedback OR train*)) OR ((fNIRS OR f-NIRS OR “functional NIRS” OR “functional near-infrared spectroscopy” OR “functional near infrared spectroscopy”) AND (neurofeedback OR “neural feedback” OR “brain-computer interface*” OR “brain computer interface*” OR “closed-loop” OR “closed loop” OR ((“real-time” OR “real time” OR online) AND (feedback OR train* OR interface*)))))

#5 #1 AND #2 AND #3

#6 #1 AND #2 AND #4

2.5.5 APA PsycINFO

1 exp Aphasia/ or (aphasi* or dysphasi* or anomi* or alexia or alexic or agraphi* or (acquired and dyslexi*) or language disorder* or language impairment*).ti, ab.

2 exp Cerebrovascular Accidents/ or (stroke* or poststroke or post-stroke or cerebrovascular accident* or cerebral infarct* or brain infarct* or cerebral ischemi* or cerebral ischaemi* or intracerebral hemorrhag* or intracerebral haemorrhag* or intracranial hemorrhag* or intracranial haemorrhag*).ti, ab.

3 (fMRI veya fonksiyonel MRI veya fonksiyonel manyetik rezonans veya görev fMRI veya göreve dayalı fMRI veya göreve ilişkili fMRI veya göreve ilişkili fMRI veya BOLD veya beyin aktivasyonu veya serebral aktivasyon).ti, ab.

4 (beyin-bilgisayar arayüzü* veya beyin bilgisayar arayüzü* veya beyin-makine arayüzü* veya beyin makine arayüzü* veya bilgisayar-beyin arayüzü* veya BCI veya BCIs veya neurogeri bildirim veya sinirsel geri bildirim veya beyin geri bildirim veya kapalı döngü veya kapalı döngü veya gerçek zamanlı fMRI veya gerçek zamanlı fMRI veya rt-fMRI veya gerçek zamanlı fonksiyonel manyetik rezonans veya gerçek zamanlı fonksiyonel manyetik rezonans veya P300 yazıcı* veya P300 tabanlı veya (P300 ve (yazıcı* veya arayüzü* veya geri bildirim veya eğitim*)) veya ((fNIRS veya f-NIRS veya fonksiyonel NIRS veya fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi veya fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi) ve (neurogeri bildirim veya sinirsel geri bildirim veya beyin-bilgisayar arayüzü* veya beyin bilgisayar arayüzü* veya kapalı döngü veya kapalı döngü veya ((gerçek zamanlı veya gerçek zamanlı veya çevrimiçi) ve (geri bildirim veya eğitim* veya arayüzü*)))).ti, ab.

5 1 ve 2 ve 3

6 1 ve 2 ve 4

2.5.6 IEEE Xplore

Sorgu 1: Beyin-bilgisayar ve beyin-makine arayüzleri

(“Tüm Meta Veriler”:aphasi* OR “Tüm Meta Veriler”:dysphasi* OR “Tüm Meta Veriler”:anomi* OR “Tüm Meta Veriler”:alexia OR “Tüm Meta Veriler”:alexic OR “Tüm Meta Veriler”:agraphi* OR “Tüm Meta Veriler”:dyslexi* OR “Tüm Meta Veriler”:“dil bozukluğu” OR “Tüm Meta Veriler”:“dil bozukluğu*”) AND (“Tüm Meta Veriler”:“beyin bilgisayar arayüzü” OR “Tüm Meta Veriler”:“beyin makine arayüzü” OR “Tüm Meta Veriler”:“bilgisayar beyin arayüzü” OR “Tüm Meta Veriler”:BCI OR “Tüm Meta Veriler”:BCIs)

Sorgu 2: Neurogeri bildirim ve kapalı döngü sistemleri

(“All Metadata”:aphasi* OR “All Metadata”:dysphasi* OR “All Metadata”:anomi* OR “All Metadata”:alexia OR “All Metadata”:alexic OR “All Metadata”:agraphi* OR “All Metadata”:dyslexi* OR “All Metadata”:“language disorder*” OR “All Metadata”:“language impairment*”) AND (“All Metadata”:neurofeedback OR “All Metadata”:“neural feedback” OR “All Metadata”:“brain feedback” OR “All Metadata”:“closed loop”)

Query 3: P300 ve gerçek zamanlı fMRI

(“All Metadata”:aphasi* OR “All Metadata”:dysphasi* OR “All Metadata”:anomi* OR “All Metadata”:alexia OR “All Metadata”:alexic OR “All Metadata”:agraphi* OR “All Metadata”:dyslexi* OR “All Metadata”:“language disorder*” OR “All Metadata”:“language impairment*”) AND (“All Metadata”:P300 OR “All Metadata”:“real time fMRI” OR “All Metadata”:“rt-fMRI” OR “All Metadata”:“real time functional magnetic resonance”)

Query 4: geri bildirim veya eğitimle fNIRS

(“All Metadata”:aphasi* OR “All Metadata”:dysphasi* OR “All Metadata”:anomi* OR “All Metadata”:alexia OR “All Metadata”:alexic OR “All Metadata”:agraphi* OR “All Metadata”:dyslexi* OR “All Metadata”:“language disorder*” OR “All Metadata”:“language impairment*”) AND (“All Metadata”:fNIRS OR “All Metadata”:“f-NIRS” OR “All Metadata”:“functional NIRS” OR “All Metadata”:“near infrared spectroscopy”) AND (“All Metadata”:feedback OR “All Metadata”:train* OR “All Metadata”:interface*)

2.6 Kayıt yönetimi ve çalışma seçimi

Arama kayıtları Zotero’ya aktarılacak, elektronik olarak tekrarlar temizlenecek ve manuel olarak kontrol edilecek. Her kayıt kaynağını ve arama tarihini koruyacak. Tek bir kohortan gelen birden fazla rapor tarama aşamasında birbirine bağlanacak ve ortak bir kohort tanımlayıcısı atanacak.

İki hakem, kayıtları ve tam metinleri çift olarak bağımsız biçimde tarar. Öncelikle, geri alınan kayıtlardan seçilen ve resmi tarama için korunan 20 başlık ve özet ile en fazla 10 tam metinden oluşan karma bir küme kullanarak bir kalibrasyon çalışması tamamlar. Ulaşılamayan görüşler tartışma ile, gerekirse üçüncü bir kemikle çözülür. Yüzde uyum ve Cohen kapa değeri, her tarama aşaması için uzlaşıdan önce raporlanır. Yargı yanlığını önlemek için, dahil edilen bir çalışmanın özgün verilerini üreten, bu çalışmaya katılan ya da elinde bulunduran herhangi bir kemik, o çalışmanın taraması, çıkarımı, değerlendirmesi ve karara bağlanması için ilgisiz bir kemikle değiştirilir. Tamamlanan derleme, PRISMA sayılarını raporlayacak ve seçim sürecini bir akış diyagramında gösterecektir. Tam metin dışlama nedenleri, uyumlu tüm beyin haritası, tam imzalı standart uzay koordinatları ya da her iki yönde de eşik üstü tepe olmadığına dair doğrulanmış bir tüm beyin raporu olmayan ancak başka yönleriyle uygun fMRI raporları açıkça listeleyecektir.

Kalibrasyon beş sınır durumu kapsar: yalnızca ROI ile tüm beyin fMRI’ı, doğrulanmış tepe yok raporları ile yalnızca tepe listelemeyen raporları, yalnızca arayüz kullanılan P300 kullanımı, her iki sonuç yolundan da uygunluk ve daha geniş eğitimde önceden belirlenmiş rastlantısal PSA sonuçları. Yönetici kriterler Tablo 2’de verilmiştir.

İkan akışının iki kanalı için planlanan çalışma seçim süreci, PRISMA 2020 akış diyagramı yönergesine uygun olarak Şekil 1’de sunulmuştur ().

Şekil 1

2.7 Veri çıkarma ve kohort bağımsızlığı

İnceleyicilerin ikisi de bağımsız olarak her fMRI kontrastını bir dil alanına atar ve kohort bağımsızlığını değerlendirir. Her seçilen kontrast için bir inceleyici, uzaysal meta-inzalin girişini hazırlar ve kalan alanları çıkarır. İkincisi örneği, koordinat uzayını, yönü, tüm-bein eşiğini, eksiksizliği, istatistik türünü, özgürlük derecesini ve son dosyayı doğrular ve betimleyici verileri kontrol eder. Sayfa, tablo veya ek dosya başvuruları, uygunluk, kontrast seçimi, uzaysal girişler, çevrimiçi belirsizlik, ana BCI sonuçları, bölgesel lokalizasyon ve değerlendirme için kaydedilir. Uyuşmazlıklar tarama prosedürüne göre işlenir.

Çıkarılan genel değişkenler çalışma atıfı, tasarım, örneklem büyüklüğü, demografik özellikler, inme alt tipi, lezyon yanlılığı ve konumu, raporlandığı durumda lezyon hacmi, kroniklik, afazi şiddeti, dil değerlendirme araçları, müdahale öyküsü, finansman kaynakları ve açıklanan çatışmalardır. Inme evresi, betimleyici kohort raporlaması için Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable uzlaşı tanımlarına göre sınıflandırılacaktır ().

Görev-fMRI çıkarması, görevi, uyaran ve tepki biçimini, deneysel ve temel koşulları olduğu gibi, görev performansını, istatistiksel girişi, koordinat uzayını, çıkarımsal eşiği ve kontrasta katkıda bulunan örneği kaydeder. Temel durumlar “minimal veya pasif”, “aktif” veya “belirsiz” olarak sınıflandırılır. Aktif temel durumlar ayrıca dilsel veya dilsel olmayan olarak ayrılır. Temel sınıflandırmalar, niceliksel alt grup analizinden çok değerlendirme ve anlatısal yorumlamayı destekler.

Belem çıkarma işlemi, hareket kontrolünü kaydedecek ve lezyon sınıflandırması ile normalleştirme işlemini lezyon bilincinde, standart lezyon özgü olmayan veya belirsiz olarak sınıflandıracaktır. Kapsam bütün beyin, sınırlı veya belirsiz olarak; hemodinamik modelleme ise kanonik, esnek veya belirsiz olarak sınıflandırılacaktır. Bölgesel yorumlamayı engelleyebilecek herhangi bir artefakt veya fizyolojik kısıtlama, detaylı hemodinamik veya perfüzyon parametrelerinin ikincil yeniden oluşturulması olmadan, sonuçlarıyla birlikte kaydedilecektir. Koordinat işaretleri ve görüntü geometrisi model girişinden önce kontrol edilecektir.

Birim analizi hatalarını önlemek için kohort örtüşmesi, çalışma sitelerinde, alım zaman çizelgelerinde, temel demografik özelliklerde sistematik olarak izlenecek ve yayın geçmişleriyle çapraz referanslanacaktır. Her ayrı katılımcı örneği, dil alanı başında en fazla bir karşılaştırma katkıda bulunur; örtüşen veya iç içe geçmiş kohortlar tek bir çalışma ailesi oluşturarak tek bir giriş sağlar. Kohortlar yalnızca örtüşmenin açıkça reddedilmesi, farklı alım pencereleri veya deney merkezleriyle desteklenmesi ya da katılımcı profilleriyle doğrulanması durumunda bağımsız kabul edilir; aksi halde bağımlılık varsayılır. Hem dil alanlarına katkıda paylaştıkları için ortak çalışma aileleri kaydedilir.

Her çalışma ailesi, longitudinal veri setlerinde uygun gözlem taken en erisini kullanarak, dil alanı başında bir karşılaştırma katkıda bulunur. Seçim, inceleyiciler uzamsal sonuçları incelemeden önce, sabit bir hiyerarşi izlenerek yapılır: (1) kaynak yazarları tarafından birincil olarak tanımlanan karşılaştırma; (2) temel çıkarmadan sonra dil işlevini en temiz biçimde izole eden karşılaştırma; ve (3) daha büyük uygun PSA örneği. Üçüncü bir inceleyici, tepe önemi veya konusuna başvurmadan kalan her türlü eşitliği giderir. Karşılaştırma seçildikten sonra, aynı sonuca karşılık gelen koordinatları temsil edenlerin yerine uyumlu bir bütün beyin haritası tercih edilir. Seçilen karşılaştırma’dan tüm tepeler tek bir giriş oluşturur; çıkarma kayıtları aile tanımlayıcısını, zaman noktasını, seçilen karşılaştırmayı ve nedeni kaydeder.

BCI çalışması ve eğitim alanları Tablo 3’te detaylandırılmıştır ve dil işlevi, inme evresi, tasarım, karşılaştırma, nöral modalite, özellik, lokalizasyon, geri bildirim ve doz bileşenlerini kapsar. Bir hakem BCI verilerini çıkaracak, ikinci hakem ise tüm alanları kaynak raporlarla karşılaştırarak kontrol edecektir. Çıktı alanları; eğitilen-özellik edinimi, geri bildirim olmadan aktarım, gecikmiş koruma, bağımsız nöral değişim, dil çıktıları, işlevsel iletişim çıktıları, takip, güvenlik ve kayıpları içerir. Hakemler, belirtilen restoratif amacı, PSA çıktılarının ayrı ayrı çıkarılabileceğini, nöral özelliğin geri bildirimi nasıl kontrol ettiğini ve çıktı türünü kaydedecektir. Aynı zamanda kaynak raporun, nöral bir çıktı ile dil veya işlevsel iletişim çıktısı arasında doğrudan bir ilişki testi içerip içermediğini de kaydedeceklerdir. Her çıktı; kullandığı ölçüm aracı, değerlendirme zamanı, değişim yönü ve belirsizliğiyle birlikte kaydedilecektir. Raporlar kohortlarına göre bağlanacak ve her çıktı ve zaman için yalnızca bir kez katkı sağlayacaktır.

Tablo 3

Restoratif online BCI çalışmalarından çıkarılacak özellikler.

BCI, beyin-bilgisayar arayüzü. Bildirilmeyen bilgiler, değerlendirilmeyen prosedürlerden veya sonuçlardan ayrılacaktır.

2.8 Metodolojik değerlendirme

İki hakem, görev-fMRI kanıtlarını skorlanmayan dört alanda ( , , ) bağımsız olarak değerlendirecektir: (i) örneklem büyüklüğü, hasta seçimi ve görev performansı; (ii) görev ve taban çizgi; (iii) hareket kontrolü, lezyon, kapsama ve hemodinamik yorumlanabilirlik; ve (iv) tüm-beyn çıkarımı, girdi tamamlığı ve kohort bağımsızlığı. Her yargı, toplanmış bir skora sahip olmadan, kaynağa dayalı bir gerekçe içerecektir. Düşük endişe, belgelenmiş materyal bir tehdidin olmadığını gösterir. Belirli düzeyde endişe, girdiyi elenmeye yol açmayan bir kısıtlamayı yansıtır. Yüksek endişe ise bölge yorumlamasını önemli ölçüde değiştirebilecek belgelenmiş bir sorunu işaret eder. Bilgi yokluğu, yetersiz raporlamayı gösterir ve otomatik olarak yüksek endişe anlamına gelmez; ayrıca standart normalizasyon veya kanonik hemodinik varsayımlar baş başına ciddi bir kusur oluşturmaz.

Yeterlilik değerlendirmeden önce gelir. Hakemler, Section 2.6’daki çalışma ailesi kuralları aracılığıyla örtüşen örneklemeleri çözer ve kohort bağımsızlığı çözülmemiş aday girdileri elemektedir. Tüm-beyn kapsama veya geri getirilebilir etki yönü eksik raporlar da uygun değildir. Hemodinik anormallikler yalnızca bölge çıkarımını yorumlanamaz hale getirdiğinde elemeye yol açar; yorumlanabilir ancak materyal kısıtlamalar yüksek endişe değerlendirmesi alır.

Aynı iki hakem, BCI kanıtlarını bağımsız olarak değerlendirecek ve görüş ayrılıklarını tarama sırasında olduğu gibi çözecektir. Bireysel olarak rastgele ayrılmış paralel grup çalışmaları, rastgele deneyler için Risk-of-Bias Araçının 2. sürümünü (RoB 2) kullanacaktır. Tasarımın gerektirdiğinde resmi bir küme veya çapraz varyant kullanılacaktır. Rastgele ayrılmamış müdahale veya ön-sonra çalışmaları, yarı-deneysel çalışmalar için revize edilmiş 2024 Joanna Briggs Enstitüsü (JBI) kritik değerlendirme aracını kullanacaktır. Kohortlar, olgu serileri ve olgu raporları ilgili JBI kontrol listelerini kullanacaktır.

Aynı çalışmadan gelen raporlar, toplanmış bir puan olmadan tek tek alan bazlı değerlendirmeye katkı sağlayacaktır. Değerlendirme yargıları, dahil etme kararlarını belirlemeden bulguların yanında yer alacaktır. Klinik ve bilişsel-davranışsal geri besleme çalışmalarının raporlanması ve deneysel tasarımına ilişkin konsensüs listesi (CRED-nf), geri besleme, veri toplama, aktarım ve karşılaştırma koşullarının betimlemelerini yönlendirecek, risk-değerlendirmesi aracı olarak değil ().

fMRI değerlendirmesi, hakemlerin düzeltilmiş meta-analiz sonuçlarını incelemesinden önce tamamlanacaktır. Mevcut protokoller veya kayıtlar, bildirilen nöral, dil ve işlevsel-iletişim sonuçlarıyla karşılaştırılacaktır. Önceden belirlenmiş ancak atlanmış bir sonuç, raporlama seçiciliğine ilişkin yargıları besleyecektir. Veri erişilebilirliğinin sentez üzerinde nasıl etki yapabileceğini göstermek için çalışma, harita, koordinat kümesi ve tepe bildirilmeyen kesin rapor sayılarını ayrıca kullanılabilir uzaysal veri eksikliği nedeniyle başka şekilde uygun olan çalışmaların yanı sıra raporlayacaktır. Senteze dair güven, tek bir genel not yerine hacim girişi, heterojenlik, değerlendirme ve duyarlılık analizleriyle tartışılacaktır. Yorumlama ayrıca karşılaştırma koşullarını ve sonuçların eksiksizliğini göz önüne alacaktır.

2.9 Task-fMRI giriş hazırlığı ve vözel bazlı sentez

2.9.1 Uzaysal girişler ve koordinat hazırlığı

Uygun girişler, konu görüntülerinin permütasyonuyla tabanlı eşleştirme (SDM-PSI; aşağı SDM olarak anılacak), sürüm 6.23 ile sentezlenecektir (–). SDM-PSI, tüm-beyan istatistiksel haritaları ile bildirilen tepe koordinatlarını birleştirir. Her seçilen kontrast, tam bir işaretli koordinat kümesi, uyumlu bir tüm-beyan haritası veya kesin bir tüm-beyan tepe bildirilmeyen raporu sağlayacaktır.

Tüm eşiğin üzerinde kalan tepelerin, beyin geneli arama hacminde tek ve homojen bir eşik altında raporlanması gereken imzalı koordinat kümesi, her tepenin pozitif veya negatif yönünü koruması gerekir. Kaynak p, t veya z eşikleri ve tepedeki istatistikler, mevcut özgürlük dereceleri kullanılarak SDM’nin resmi araçlarıyla dönüştürülecektir. Tepedeki istatistikler mevcut olmadığında, yalnızca tamamlanma ve yön belirlendiğinde imzalı girişe izin verilir. Geri getirilebilir standart uzay, yön veya beyin geneli eşik içermeyen girişler uygun değildir. ROI veya küçük hacim düzeltmeli tepeler, yalnızca tam beyin geneli sonucun bir parçasını oluşturduklarında kabul edilir. Talairach koordinatları, SDM’nin Lancaster MTT dönüşümü uygulamasıyla Montreal Neurological Institute (MNI) uzayına dönüştürülecektir; her iki sürüm de saklanacaktır.

İstatistiksel bir harita, tam, eşiklenmemiş, imzalı ve doğrudan Neuroimaging Informatics Technology Initiative (NIfTI) biçiminde kullanılabilir olmalıdır. Geçerli bir maske içermesi ve SDM’nin resmi aracıyla dönüştürülebilir olması gerekir. Dönüşüm bir kez denenir. Başarılı olamazsa, uygun koordinatlar kullanılır. Kullanılabilir harita, uygun koordinat veya doğrulanmış tepesiz rapor içermeyen çalışmalar alan birleştirmesine dahil edilmez.

Doğrulanmış tepesiz rapor, makalede, tamamlayıcı dosyalarda veya yazar yanıtında, geri getirilebilir bir beyin geneli eşik altında her iki yönde de eşiğin üzerinde kalan bir tepenin tespit edilmediğine dair açık bir ifadenin yer almasını gerektirir. Böyle raporlar, SDM’nin belgelenmiş *.no_peaks.txt giriş biçimi kullanılarak kaydedilir. Bu giriş, rapordanılan eşikle sınırlı alan bilgisi sağlar ve manuel olarak oluşturulan sıfır-etki haritasıyla değiştirilmez. Tepeleri listelememek yeterli değildir; eşiğin üzerinde kalan tepelerin kesinlikle mevcut olmadığının kanıtlanması gerekir. Aynı eşik altında yalnızca negatif tepeleri listleyen bir rapor, tepesiz rapor değil, tamamlanmış bir imzalı koordinat kümesidir. Belirsiz yön veya tamamlanma, 2.10. bölümdeki açıklama prosedürüne tabi olacaktır.

Haemodinamik yanıtın kaynak düzeyindeki anormallikler meta-analiz sırasında geriye dönük olarak düzeltilemez. Etki yönünü veya bölge algısını yorumlanamaz hale getiren belgelenmiş bir arıza içeren giriş hariç tutulur. Diğer uygun, yüksek endişeli girişler ana modele dahil edilebilir ancak en az 10 bağımsız giriş kaldığı sürece duyarlılık analizinde kaldırılır.

Kısıtlı alanlar, yarıkampRestricted analizler ve yerel arama hacimleri uygun değildir. Eksik veya analiz edilmemiş doku sıfır olarak kodlanmaz. Bir harita, tahmin edilemeyen vokselleri tahmin edilmiş sıfır etkilerden ayırmalıdır; aksi halde koordinatlar kullanılır veya giriş hariç tutulur. Lezyon veya maliyet fonksiyonu maskelemesi kaydedilir; maskelemenin otomatik olarak tam işitsel kapsamı veya lezyon çevresindeki hizalamayı garanti etmediği kabul edilir. Bölgesel yorumlamayı engelleyen bildirilen yanlış kaydırma bir girişin uygun olmamasına yol açar; daha az endişe verici durumlar değerlendirme ve duyarlılık analiziyle ele alınır.

Lezyonları ortak bir yarıkampa yerleştirmek için çevrilen veri, orijinal lateralliği koruyan bir tüm beyin girişi ayrı olarak mevcut değilse uygun değildir. Derleme ekibi yarıkam çevirmesi yapmaz veya geri almaz. Doku kaybı, deformasyon ve vasküler anormallikler yine de algılanabilirliği azaltabilir.

2.9.2 Model parametreleri ve aile düzeyinde hata kontrolü

Üretim ve kavrama, her biri en az 10 bağımsız giriş gerektirir; bu girişler yayım sayısı veya tepe sayısıyla değil, farklı kohort ve seçilen karşılaştırmayla tanımlanır. Uyumlu haritalar, tam işaretli koordinat kümeleri ve doğrulanmış tüm beyin sıfır-tepe raporları her biri bir giriş olarak sayılır. Pozitif girişler için asgari bir sayı gerekmez.

Pozitif task > baseline etkilerinin uzaysal yakınsaması, 50 imülasyon, 10.000 permütasyon ve tek taraflı eşik kullanmayan küme güçlendirmesi aile düzeyinde hata (TFCE-FWER) düzeltmesi ile p < 0.025 düzeyinde tahmin edilecektir. 0.05 nominal aile düzeyinde alfanın her iki önceden belirlenmiş model arasında eşit olarak bölünmesi aile düzeyinde korumayı sağlar; yürütülmeyen bir modelden kalan tahmin edilmemiş alfa yeniden dağıtılmaz. TFCE, uzaysal yayılımı ve tepe yüksekliğini keyfi bir küme oluşturucu eşik gerektirmeden bütünleştirdiğinden, ikincil bir yayılım filtresi uygulanmayacaktır. Kaynak çalışmalara ait eşikler ayrı kaydedilecektir.

Rastlantısal-etki modelleri, her bir dil alanında uygun karşılaştırmaları inme evreleri boyunca birleştirerek, bireysel düzeyde lezyon topoğrafyası düzeltmesi olmadan yayınlanmış kohortlarAcross consensus örüntülerini tahmin edecektir. Kalan tüm ağırlıklandırma ve etki boyutu ayarları SDM-PSI 6.23 varsayılanlarını izleyecek ve parametre dosyasında sonuçlarla birlikte tam olarak listelenecektir. Temel kategori ve inme evresi, alt grup analizi, meta-regresyon veya ek duyarlılık modelleri yerine anlatısal olarak yorumlanacaktır.

Çalışma düzeyinde çıktı, çalışma ailesi seçiminden sonra bağımsız girdilerin toplam sayısını onaylanmış peak-olmayan raporlar dahil temsil eden Kraw ile karakterize edilecektir. Her model, harita, koordinat seti ve onaylanmış peak-olmayan rapor sayılarını bildirecektir. 10 bağımsız girdi için belirlenmiş alt sınır, önceden belirlenmiş bir uygulanabilirlik eşiğidir. Bu sınırdan aşağıdaki alanlar, birleştirme veya oy sayımı olmadan tanımlanacaktır. Bu eşik, yeterli güç veya stabil tahminler garanti etmez; bunlar ayrıca örneklem boyutu, etki boyutu, heterojenlik ve tam haritaların oranına da bağlıdır.

Qual-CBMA kriteri 12, esas olarak aktivasyon olasılığının tahmini (likelihood estimation) simülasyonlarına dayanan en az 17 bağımsız koordinat veri seti önerir. Planlanan modeller haritaları, koordinatları ve zirve bildirimi olmayan doğrulanmış raporları birleştirebileceğinden, derleme bu veri setlerinin tam bileşimini raporlayacak ve bu koordinat tabanlı kriteri, karışık girdi gücü ya da geç-meşakatsız bir eşik yerine bağlamsal bir yol gösterici olarak kullanacaktır. Tüm çıkarımlar, hiçbir küme kalmış olsa bile, önceden belirlenmiş düzeltilmiş eşik korunarak yapılacaktır.

2.9.3 Raporlama ve duyarlılık analizleri

Alan (spatial) sonuçlar, düzeltilmiş SDM zirve koordinatlarını, anatomik etiketleri, küme genişliğini, ortalam SDM etki boyutu tahminini, SDM z-istatistiğini (SDM-Z), düzeltilmiş p-değerlerini ve bildirilen zirvelerde heterojenliği, bunlar arasında I2’yi içerecektir. Kanıt tabanı, Kraw, katkıda bulunan PSA örneklemi, üç girdi sayısı ve temel değerlendirme kaygıları ile betimlenecektir. SDM tablosu, girdi kaydı, parametre dosyası ve yürütme günlüğü sonuçlarla birlikte sunulacaktır. Hiçbir küme düzeltmeden sonra kalmazsa, derleme ortak nöral aktivasyonun olmadığı sonucunu çıkarmadan, düzeltilmiş bir SDM kümesinin tespit edilmediğini raporlayacaktır. Klinik ve görev özellikleri, birleştirilmiş bulgularla birlikte verilecektir.

Her dil modeli, girdi sayısı en az 10 bağımsız girdi içerecek koşulla, herhangi bir alanda yüksek kaygıyla değerlendirilen girdilerin çıkarıldığı bir duyarlılık analini alacaktır. Aksi halde, kaygı nicel olarak sınanamaz. Düzeltilmiş bir küme içeren ana model, standart bir tane-bir-kırarak (jackknife) analizine tabi tutulacaktır. Bu analiz, aynı düzeltme ve anlamlılık düzeyini kullanarak modeli, girdileri tek tek çıkararak tekrarlar. Derleme, düzeltilmiş kümelerin sürdürülüp sürdürülmediğini, ikili bir geçiş kuralı uygulamadan raporlayacaktır.

Yürütme eşigi ana modele uygulanır; tanısal jackknife yinelemeleri bir girdi daha az içerebilir. Yorumlama, girdi sayısı, girdi türü, kapsama, değerlendirme ve duyarlılık sonucunu göz önünde bulunduracaktır.

2.9.4 Raporlama yanlılığı

Potansiyel raporlama ve erişilebilirlik yanlılığı, 2.7 bölümündeki sonuç-raporlama kontrolleri ve kullanılabilir uzamsal sonuçları olmayan ancak aksi halinde uygun olan çalışmaların sayısı aracılığıyla incelenecektir.

Düzeltilmiş her küme için, huni grafiği değerlendirmesi için en yüksek SDM-Z değerine sahip tepe seçilecektir. Çalışma düzeyinde etkileşim tahminleri ve varyansları, SDM çıkarma araçları kullanılarak elde edilecektir. Bu varyansların karekökleri olarak hesaplanan standart hatalar, etkileşim tahminlerine karşı grafiklendirilecektir. Bir grafik yalnızca, o tepe için en az 10 girdinin tahmin edilebilir etkiler ve standart hatalar sağlaması durumunda yorumlanacaktır. Haritalar, koordinat setleri ve tepe içermeyen onaylanmış girdiler sunum içinde belirlenecektir.

Huni grafları, heterojenlik, değerlendirme ve duyarlılık bulgularıyla birlikte betimleyici olarak yorumlanacaktır. Simetri bozukluğu, yayın yanlılığı dışındaki faktörleri de yansıtabilir (). Tepeler aynı meta-analizden seçildiği için resmi Egger testleri ve aşırı-anlamlılık testleri planlanmamıştır. Kanıtlar grafiksel değerlendirmeye yeterli derecede seyrek olduğunda, raporlama yanlılığı endişeleri, mevcut çalışma raporları ve sonuç bilgilerinden niteliksel olarak tartışılacaktır.

2.10 Onlayın restoratif BCI çalışmalarının çevirisel sentezi

2.10.1 BCI sonuçları ve metin sentezi

Odaklı BCI sentezi, rehabilitasyon bağlamını, eğitilen özelliği, geri bildirimi ve dozajı; nörolojik, dil ve işlevsel iletişim sonuçlarını ise takip, güvenlik ve kayıpla birlikte ayrı ayrı betimleyecektir. Bulgular, dil alanına (üretim veya kavrama) ve mümkünse eğitilen işleviye göre düzenlenecek, uygun daha geniş programlar ise ayrı ayrı belirlenecektir. Değerlendirmeye, karşılaştırma koşulları ve eşzamanlı dil pratiği eşlik edecektir.

Her işlev içinde sentez, eğitim gerekçesi ve uygulamanın ardından başlayacaktır. Ardından eğitilmiş özellik edinimi, geri beslemesiz aktarım, gecikmiş koruma veya bağımsız nöral değişim izlenecek, ardından dil ve işlevsel iletişim sonuçları sunulacaktır. Yön, zamanlama, belirsizlik ve bulgu verilmeme korunacaktır. Sentez, bu sonuçların birlikte raporlanıp lanmadığını, karşılaştırılabilir aralıklarda değişip değişmediğini ya da kaynak analizinde doğrudan ilişkili olup olmadığını belirtecektir. Katılımcı düzeyindeki ve karşılaştırıcı desteğiyle bulunan bulgular yalnızca raporlandığında belirlenecektir. Meta-analiz içermeyen sentez (SWiM) öğeleri, gruplandırma ve sunumu yönlendirecek, ancak oy sayımı veya etki birleştirmesi içermeyecektir (). Eğitilmiş özellik edinimi değerlendirilmediğinde, bağımsız bir dil ya da işlevsel iletişim değişimi, eğitim süresi içinde gözlemlenen davranışsal değişim olarak tanımlanacaktır. Tablo 1, sonuç yapılarını ve bunların uygunluk ve yorumlamadaki rollerini tanımlamaktadır.

2.10.2 Dil işlevine göre ortak sunum

Tamamlanan derleme, dil işlevine göre düzenlenmiş ortak bir tablo sunacaktır; genellikle her bağımsız BCI kohortu için bir satır, ayrılabilecek eğitilmiş işlevler ise aynı kohort tanımlayıcısı altında ek satırlar alacaktır. Bu tablo, rehabilitasyon odağını, düzeltilmiş SDM tepe noktalarını ve giriş sayılarını, geri beslemeyi kontrol eden nöral özelliği, geri besleme türünü, kaynak lokalizasyonunu, karşılaştırma koşullarını, bölges sınıflandırmayı ve nöral, dil ve işlevsel iletişim alanlarındaki raporlanan sonuçları özetleyecektir. Kortikal bir BCI koordinatinin mevcut olması durumunda, orijinal değeri ve doğrudan AAL3 parsel etiketi korunacaktır.

Adlandırma, tekrar, sesli okuma, okuduğunu anlama ve işitsel leksikal veya semantik anlama betimleyici etiketler olacak; fMRI alt grupları değil. Alan eşleşmesini aygıtın adı değil, eğitilen fonksiyon belirleyecektir. Ayrılan bir dil işlevi içermeyen daha geniş bir program sonuç sentezinde kalmaya devam edecek, ancak bölgesel ilişkisi değerlendirilemez olarak sınıflandırılacaktır. İlgili dil-alan eşiği karşılanmazsa, o fonksiyon için BCI kohortları anlatılı sentezde bölgesel ilişkileri değerlendirilemez olarak kaydedilerek kalmaya devam edecektir.

Bir AAL3 üst bölgesi, yarıküreyi ve yapısal özgüllüğü koruyarak aynı yarıkürede adlandırılmış bir girus veya yapıyı paylaşan alt parsel’lerden oluşur; lob düzeyinde birleştirme yerine bu özgüllüğü korur. Belirsiz anatomik atamalar değerlendirilemez olarak sınıflandırılacaktır. Her düzeltilmiş SDM zirvesi, SPM12 için statistiksel parametrik eşleme 12 ile dağıtılan AAL3v2 paketi içindeki 2-mm AAL3 parsellemesinde doğrudan sorgulanacaktır. Bu ızgara, altta yatan BCI kaynakları için 2-mm uzaysal doğruluk ima etmeden tutarlı anatomik referans etiketleri sağlar. Çıkarılan parsel ve üst etiketler, yazılım sürüm sürümleriyle birlikte saklanacak; atlas dışındaki koordinatlar atanmadan bırakılacaktır. Ortak tablo, Kraw’ın yanı sıra statistiksel harita, koordinat kümesi ve doğrulanmış zirve yok raporları için ayrı ayrı sayıları gösterecektir.

Bölgesel sınıflandırma her zaman bir hakem tarafından atanacak; ikinci bir hakem bunu kaynak ve atlas ile doğrulayacaktır. Kaynak raporda açıkça AAL3 parseli ile etiketlenmiş bir ROI, bu etiketi korur. Koordinatı olmayan anatomik isimler için kaynak ifadesi korunacak ve eşleşme kesin olduğunda yalnızca üst bölge atanacaktır. MNI veya MNI152 koordinatları doğrudan sorgulanacaktır. Talairach koordinatları SDM’nin Lancaster MTT dönüşümünü uygulayan sürümü ile bir kez dönüştürülecek; orijinal ve dönüştürülmış koordinatlar korunacaktır. Diğer veya belirsiz uzaylar değerlendirilemez. Sınıflandırma yalnızca geri beslemeyi kontrol eden konularla sınırlıdır; çoklu konular o kohort ve dil işlevi için bir satırda kalacaktır. Atama ayrıca lokalizasyon yöntemini, bildirilen uzamsal yayılımı ve belirsizliği dikkate alacaktır. Birden fazla üst bölgeyi kapsayan tek bir kaynak, bir nokta koordinatı sağlanmış olsa bile değerlendirilemez olarak kalacaktır.

• Paylaşılan üst bölge: Kaynak çalışma tarafından bildirilen kortikal BCI konumu ile karşılık gelen dil modelinden düzeltilmiş SDM zirvesi aynı yarım kürede ve AAL3 üst bölgesinde yer alır.

• Paylaşılan üst-bölge zirvesi yok: Lokalizasyon yeterlidir ve karşılık gelen fMRI modeli düzeltilmiş SDM zirvelerine sahiptir, ancak hiçbiri aynı üst bölgede yer almaz.

• Değerlendirilemez: Lokalizasyon belirsiz veya yalnızca kafa derisi tabanlıdır, koordinat AAL3 parcellasyonunun dışında yer alır veya karşılık gelen fMRI modeli yoktur ya da düzeltilmiş SDM zirvesi yoktur.

Bu etiketler, grup düzeyinde uzamsal ilişkileri geniş bir anatomik ölçekte tanımlar ve kaynak lokalizasyon hassasiyetiyle nitelenir. Paylaşılan bir zirvenin olmaması, ortak bir üst-bölze zirvesinin tespit edilmediğini gösterir; ancak bu, BCI eğitim hedefinin etkili olmadığını kanıtlamaz.

Kaynak lokalizasyonu olmadan saç derisi seviyesindeki özellikler değerlendirilemez olarak tanımlanacak ve kaydedilecek, çünkü saç derisi konumları kortikal kaynaklar değildir (–). fNIRS lokalizasyonu yalnızca kaynak, optotları kortikal anatomiyle ilişkilendirdiğinde değerlendirilebilir; dayanak kaydedilecektir. BCI koordinatlarının derleyici düzeyindeki işlenmesi, önceden belirtilen Talairach-MNI dönüşümü ve AAL3 araması ile sınırlıdır; ikincil kaynak yeniden yapilandırması veya mesafe temelli uzaysal modelleme içermez.

2.11 Eksik bilgiler ve hasta katılımı

Derleyiciler, makalenin ek dosyaları ve makale tarafından açıkça bağlantılandırılan veri havuzlarını her makale için inceleyecektir. Çözülmemiş bir noktanın uygunluğu belirleyeceği durumlarda, çalışma aileleri başına yalnızca bir e-posta sorgusu gönderilebilir: tanı, online belirsizlik, önceden belirtilen restoratif amaç, örnek bağımsızlığı, tüm beyan kapsamı, etki yönü veya tepe raporlamanın tamamlığı. 10 takvim günü içinde yanıt gelmezse, rapor mevcut bilgilerden yargılanacaktır. Doğrulanamayan zorunlu kriterler dahil etmeyi engelleyecek; diğer eksik ayrıntılar belirsiz olarak kaydedilecektir. Yazar sorguları, yayımlanmış yöntemleri ve raporlanmış karşılaştırmaları açıklamaya yönelik sınırlı kalacak; yeni analizler veya yayımlanmamış görüntüleme verileri talebi içermez. Çözülmemiş uzaysal girdiler havuzlamaya katılmaz.

Hastalar ve kamu, bu protokolün geliştirilmesine katılmamıştır.

2.12 Etik ve yaygınlaştırma

Derleyici, erişim koşulları altında kullanılabilen yayımlanmış özet sonuçları ve grup düzeyinde istatistiksel haritaları kullandığı için etik onay ve katılımcı onayı gerekli değildir. Tanımlanabilir katılımcı düzeyinde veri toplanmayacaktır. Tamamlanan derleyici, hakemli bir dergye sunulacak ve bilimsel toplantılarda sunulabilir.

3 Tartışma

Derleme, dil üretimi ve anlaması arasındaki işlevsel ayrım etrafında düzenlenmiştir. İnme sonrası dil ve okuma eğitimi, P300 paradigmalarını da içeren gerçek zamanlı fMRI neurobeslenme ve EEG temelli yaklaşımları zaten kullanmaktadır. Aynı dil işlevi için elde edilen görev-fMRI bulguları, bu programlarda kullanılan sinirsel özelliklere bölgesel bağlam sağlayabilir.

Birçok kısıtlama, yorumlamayı sınırlayacaktır. Üretim ve anlam görevleri duyusal, motor ve bilişsel gereksinimler bakımından farklılaşırken; lezyon yerleşimi, inmeden bu yana geçen süre, afi şiddeti ve görev performansı da kohortlar arasında değişmektedir (). Taban seçimi, tespit edilen modelleri ayrıca etkiler: minimal bir taban, kontrol koşulunun dil görevine ne kadar yakından uyguğuna bağlı olarak özgüllüğe sahip olan aktif bir tabana göre daha fazla alan-geneli aktiviteyi koruyabilir. İnme görüntülemesinde yapısal lezyonlar, uzaysal normalizasyonu ve bölgesel kapsamı karmaşıklaştırırken; gecikmiş veya zayıflamış hemodinamik yanıtlar BOLD tespit edilebilirliğini azaltabilir, özellikle lezyon çevresi dokuda (). Dolayısıyla, tespit edilen BOLD aktivitesinin olmaması, sinirsel katılımın olmaması anlamına gelmez. 10 bağımsız girdi için minimum eşik, kararlılığı veya yeterli istatistiksel güce sahip olmayı garanti etmez; birleştirilmiş modeller, bireysel lezyon anatomisine ilişkin düzeltme yapmadan dahil edilen örnekleri betimler. Koordinat girdileri, tam istatistiksel haritalara göre daha az uzaysal bilgi sağlar.

Atlas temelli AAL3 ebeveyn bölgesi karşılaştırması bilinçli olarak kaba düzeydedir. Adlandırılmış bir girus veya yapı içindeki alt parçaların gruplandırılması, çalışma içi karşılaştırılabilirliği artırır ancak altın frontal ve üst temporal giruslar içindeki işlevsel ayrımları gizleyebilir.

BCI literatüründe, birçok tasarımda uygun karşılaştırıcıların eksikliği, gözlemlenen iyileşmelerin kapalı çevrim nörobesleşmesi, dil pratiği, eşlik eden rehabilitasyon ya da kendiliğinden iyileşmeyi yansıtıp yansıtmadığını belirsiz kılar. Sinirsel işaretler ile klinik ölçümler arasında paralel değişimlerin kaydedilmesi, kaynak çalışma tarafından doğrudan test edilen bir ilişkiden farklıdır. Eğitilmiş özellik ediniminin değerlendirilmediği durumlarda, bağımsız bir dil ya da işlevsel iletişim değişimi, geri beslemeye özgü sinirsel öğrenme yerine eğitim süresi sırasında gözlemlenen davranışsal değişim olarak yorumlanır.

Tek seanslık kavram-ispatı çalışmalarını dışlayan, tekrarlı eğitim ve geçerli bir sonuç ölçütü gereklidir. İngilizce dil kısıtlaması ve kayıtlar ile gri literatürün dışlanması, uygulama ya da güvenlik bilgilerinin eksik yansıtılmasına yol açabilir. Tutarlı bütün beyin girdilerine dayanmak, ayrıca erişilebilirlik ya da seçici raporlama yanlılığını da içerebilir.

Tamamlanan derleme, tekrarlı online BCI eğitiminin klinik anlatısıyla birlikte grup düzeyinde fMRI yakınsama örüntülerini sunacaktır. Derleme böylece gelecekteki PSA deneylerinde görev seçimi ile sinirsel, dil ve işlevsel iletişim sonuçlarının daha net biçimde raporlanmasına yön verebilir.

Açıklamalar

Yazar katkıları

BS: Metodoloji, Yazılım, Metnin ilk sürümü, Araştırma, Kavramsal çerçeve, Biçimsel analiz, Veri düzenlemesi. JF: Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi, Yönetim, Metodoloji, Kavramsal çerçeve, Kaynaklar, Doğrulama. KH: Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi, Veri düzenlemesi, Araştırma. ZW: Araştırma, Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi, Doğrulama, Veri düzenlemesi. JB: Veri düzenlemesi, Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi, Araştırma, Doğrulama. SH: Biçimsel analiz, Metodoloji, Metnin ilk sürümü, Araştırma, Doğrulama, Veri düzenlemesi. XC: Doğrulama, Veri düzenlemesi, Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi, Araştırma. LM: Veri düzenlemesi, Doğrulama, Araştırma, Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi. TZ: Doğrulama, Veri düzenlemesi, Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi, Araştırma. MZ: Kavramsal çerçeve, Kaynaklar, Finansman edinme, Metnin incelenmesi ve düzenlenmesi, Yönetim, Proje yönetimi, Metodoloji.

Fonlandırma

Yazar(lar), bu çalışma ve/veya yayının finansal destek aldığını beyan etti. Destek, Shanghai Esnek Tıbbi Robotik Ana Laboratuvarı (Grant No. SKLFMR-0105) tarafından sağlandı.

Çıkar çatışması

Yazar(lar), bu çalışmanın ticari veya olası bir çıkar çatışması olarak değerlendirilebilecek herhangi bir finansal ilişki olmadan yürütüldüğünü beyan etti.

Üretken yapay zeka beyanı

Yazar(lar), bu metnin oluşturulmasında Üretken Yapay Zeka kullanılmadığını beyan etti.

Bu makaledeki figürlerle birlikte sağlanan alternatif metinler (alt text), Frontiers tarafından yapay zeka desteğiyle oluşturulmuş olup, mümkün olduğunca yazarların incelemesini de içeren makul çabalar doğruluğun sağlanması amacıyla yürütülmüştür. Herhangi bir sorunu tespit ederseniz, lütfen bizimle iletişime geçin.

Yayıncının notu

Bu makalede ifade edilen tüm iddialalar yalnızca yazarlara aittir ve bağlı oldukları kuruluşların, yayıncının, editörlerin veya hakemlerin görüşlerini zorunlu olarak yansıtmaz. Bu makalede değerlendirilebilecek herhangi bir ürün veya üreticisinin yapabileceği herhangi bir iddia, yayıncı tarafından garanti edilmez veya desteklenmez.

Ekleme materiali

Bu makalenin Ekleme Materiali çevrimiçi olarak şu adreste bulunabilir: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2026.1983643/full#supplementary-material

• 1.

  Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Martins SOP, Pandian JD, Lindsay P, ve ark. World Stroke Organization: global stroke fact sheet 2025. Int J Stroke. (2025) 20:132–44. doi: 10.1177/17474930241308142

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 2.

  Flowers HL, Skoretz SA, Silver FL, Rochone E, Fang J, Flamand-Roze C, ve ark. Poststroke aphasia frequency, recovery, and outcomes: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. (2016) 97:2188–201. doi: 10.1016/j.apmr.2016.03.006

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 3.

  Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. (2016) 2016:CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub4

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 4.

  Saur D, Lange R, Baumgaertner A, Schraknepper V, Willmes K, Rijntjes M, ve ark. Dynamics of language reorganization after stroke. Brain. (2006) 129:1371–84. doi: 10.1093/brain/awl090

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 5.

  Bonakdarpour B, Arrish T, Thompson C K. Hemodinamik yanıt fonksiyonu: inme sonrası afazisi hastalarında fMRI veri analizine etkileri. Neuroimage. (2007) 36:322–31. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.02.035

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 6.

  LaCroix A N, James E, Rogalsky C. Kronik inme sonrası afazide dil üretimi ile anlamayı destekleyen nöronal kaynaklar: aktivasyon olasılığı tahmini kullanan bir meta-analiz. Front Hum Neurosci. (2021) 15:680933. doi: 10.3389/fnhum.2021.680933

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 7.

  Stefaniak J D, Alyahya R S W, Lambon Ralph M A. Afazide ve sağlıklı bireylerde dil ağları: 1000 katılımcılı bir aktivasyon olasılığı tahmini meta-analiz. Neuroimage. (2021) 233:117960. doi: 10.1016/j.neuroimage.2021.117960

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar

• 8.

  Wilson S M, Schneck S M. Inme sonrası afazide nöroplastiklik: dil işlenmesinin yeniden örgütlenmesine ilişkin işlevsel görüntüleme çalışmalarının sistematik derlemesi ve meta-analizi. Neurobiol Lang. (2021) 2:22–82. doi: 10.1162/nol_a_00025

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 9.

  Simic T, Desjardins M-È, Courson M, Bedetti C, Houzé B, Brambati S M. Inme sonrası afazide anomi tedavisi sonrası tedaviye bağlı nöroplastiklik: nörgörüntüleme çalışmalarının sistematik derlemesi. Brain Lang. (2023) 244:105300. doi: 10.1016/j.bandl.2023.105300

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar

• 10.

  Xu LT, Tang L, Zheng A, Li Y, Zhang Y. Dynamic functional reorganization in post-stroke aphasia: a state-of-the-art fMRI review from disease evolution to intervention. Front Neurosci. (2026) 20:1866063. doi: 10.3389/fnins.2026.1866063

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 11.

  Sitaram R, Ros T, Stoeckel LH, Haller S, Scharnowski F, Lewis-Peacock J, et al. Closed-loop brain training: the science of neurofeedback. Nat Rev Neurosci. (2017) 18:86–100. doi: 10.1038/nrn.2016.164

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 12.

  Cheng Y, Guo X, Dong L, Deng Q, Qiu M, Luo Z, et al. Advancing stroke rehabilitation: the potential and challenges of closed-loop brain-computer interface technology. Front Neurol. (2026) 17:1861673. doi: 10.3389/fneur.2026.1861673

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 13.

  Rizzaro M, Remore LG, Lo Faso V, Fiore G, Schisano L, Pirola E, et al. Rehabilitation based on brain-computer interface for aphasic patients: a systematic review. Deep Brain Stimulation. (2025) 11:18–24. doi: 10.1016/j.jdbs.2025.11.001

  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 14.

  Sreedharan S, Chandran A, Yanamala VR, Sylaja PN, Kesavadas C, Sitaram R. Self-regulation of language areas using real-time functional MRI in stroke patients with expressive aphasia. Brain Imaging Behav. (2020) 14:1714–30. doi: 10.1007/s11682-019-00106-7

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar

• 15.

  Sreedharan S, Arun KM, Sylaja PN, Kesavadas C, Sitaram R. Functional connectivity of language regions of stroke patients with expressive aphasia during real-time functional magnetic resonance imaging based neurofeedback. Brain Connect. (2019) 9:613–26. doi: 10.1089/brain.2019.0674

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar

• 16.

  Musso M, Hübner D, Schwarzkopf S, Bernodusson M, Le Van P, Weiller C ve diğerleri. Beyin-bilgisayar arayüzü kullanarak dil eğitimiyle afazi iyileşmesi: kavram kanıtı çalışması. Brain Commun. (2022) 4:fcac008. doi: 10.1093/braincomms/fcac008

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 17.

  Kleih S, Botrel L. Uyarlanmış görsel P300 beyin-bilgisayar arayüzü eğitimi ile inme sonrası afazinin rehabilitasyonu: zamanla iyileşme, ancak özgüllük belirsiz kalıyor. Front Hum Neurosci. (2024) 18:1400336. doi: 10.3389/fnhum.2024.1400336

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 18.

  Boukrina O, Yamin A, Yue G, Kong Y, Koush Y. Afazide okuma rehabilitasyonu için gerçek zamanlı fMRI geri beslemesinin uygulanabilirliğine ilişkin rastgele kontrollü çalışma. Stroke. (2026) 57:1535–48. doi: 10.1161/STROKEAHA.125.054877

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 19.

  Shamser L, Moher D, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M ve diğerleri. Sistematik derleme ve meta-analiz protokoller için tercih edilen raporlama öğeleri (PRISMA-P) 2015: ayrıntılı açıklama. BMJ. (2015) 349:g7647. doi: 10.1136/bmj.g7647

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 20.

  Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD ve diğerleri. PRISMA 2020 bildirimi: sistematik derlemeleri raporlamak için güncellenmiş bir rehber. BMJ. (2021) 372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 21.

  Rethlefsen M L, Kirtley S, Waffenschmidt S, Ayala A, Moher D, Page M J ve diğerleri. PRISMA-S: Sistematik derlemelerde literatür taramalarının raporlanması için PRISMA beyanının bir genişletilmesi. Syst Rev. (2021) 10:39. doi: 10.1186/s13643-020-01542-z

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 22.

  Radua J, Fortea L, Albajes-Eizagirre A, Eickhoff C, Fullana M A, Fusar-Poli P ve diğerleri. Koordinat temelli meta-analizlerin metodolojik kalitesinin değerlendirilmesi: qual-CBMA kontrol listesi. Front Neuroimaging. (2026) 5:1753543. doi: 10.3389/fnimg.2026.1753543

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 23.

  Albajes-Eizagirre A, Solanes A, Fullana M A, Ioannidis J P, Fusar-Poli P, Torrent C ve diğerleri. Öbek temelli d eşleştirmesi ile konu görüntülerinin permütasyonu (SDM-PSI) kullanılarak voxel temelli nörogörüntüleme çalışmalarının meta-analizi. J Vis Exp. (2019) (153):e59841. doi: 10.3791/59841

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 24.

  Bernhardt J, Hayward K S, Wakkel G W, Ward N S, Wolf S L, Borschmann K ve diğerleri. Felç rehabilitasyon araştırmalarında yeni standartlar için agreed tanımlar ve paylaşılan bir vizyon: Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable görev gücü. Int J Stroke. (2017) 12:444–50. doi: 10.1177/1747493017711816

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 25.

  Nichols T E, Das S, Eickhoff S B, Evans A C, Glatard T, Hanke M ve diğerleri. MRI ile nörogörüntülemede veri analizi ve paylaşımında en iyi uygulamalar. Nat Neurosci. (2017) 20:299–303. doi: 10.1038/nn.4500

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 26.

  Müller, VIC, Ylikoski, A, Eclair, A, Fox, PT, Radua, J, Mataix-Cols, D ve diğerleri. Nörogörüntüleme meta-analizi için basit 26 kural. Neurosci Biobehav Rev. (2018) 84:151–61. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.11.012

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 27.

  Sterne, JA, Savović, J, Page, MJ, Elbers, RG, Blencowe, N, Boutron, I ve diğerleri. RoB 2: randomize edilmiş çalışmalarda yanlılık riskini değerlendirmek için güncellenmiş bir araç. BMJ. (2019) 366:l4898. doi: 10.1136/bmj.l4898

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 28.

  Barker, TH, Habibi, N, Aromataris, E, Stone, JC, Leonardi-Bee, J, Sears, K ve diğerleri. Yarı deneysel çalışmalarda yanlılık riskini değerlendirmek için güncellenmiş JBI kritik değerlendirme aracı. JBI Evid Synth. (2024) 22:378–88. doi: 10.11124/JBIES-23-00268

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 29.

  Aromataris, E, Lockwood, C, Porritt, K, Pilla, B, Jordan, Z (editörler). Kanıt Sentezi için JBI Kılavuzu, Adelaide: JBI. (2024).

  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 30.

  Ros, T, Enriquez-Geppert, S, Zotev, V, Young, K, Wood, G, Whitfield-Gabrieli, S ve diğerleri. Klinik ve bilişsel-davranışsal geri besleme çalışmalarının raporlanması ve deneysel tasarımı üzerine uzlaşı (CRED-nf kontrol listesi). Brain. (2020) 143:1674–85.

  • Pubmed Abstract
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 31.

  Albajes-Eizagirre, A, Solanes, A, Vieta, E, Radua, J. Örnekleim görüntülerinin permütasyonu (PSI) üzerinden vözel bazlı meta-analyze: SDM için teori ve uygulama. Neuroimage. (2019) 186:174–84. doi: 10.1016/j.neuroimage.2018.10.077

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 32.

  Radua J, Mataix-Cols D, Phillips ML, El-Hage W, Kronhaus DC, Cardoner N ve ark. Nörogörüntüleme çalışmalarında bildirilen tepe koordinatlarını istatistiksel parametrik haritalarla birleştiren yeni bir meta-analiz yöntemi. Eur Psychiatry. (2012) 27:605-11. doi: 10.1016/j.eurpsy.2011.04.001

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar

• 33.

  Radua J, Rubia K, Canales-Rodríguez EJ, Pomarol-Clotet E, Fusar-Poli P, Mataix-Cols D. Nörogörüntüleme çalışmalarının koordinat temelli meta-analizleri için izotropik olmayan çekirdekler. Front Psychiatry. (2014) 5:13. doi: 10.3389/fpsyt.2014.00013

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 34.

  Lancaster JL, Tordesillas-Gutiérrez D, Martinez M, Salinas F, Evans A, Zilles K ve ark. ICBM-152 beyan şablonu kullanılarak analiz edilen MNI ve Talairach koordinatları arasındaki yanlılık. Hum Brain Mapp. (2007) 28:1194-205. doi: 10.1002/hbm.20345

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 35.

  SDMProject. SDM-PSI Referans Kılavuzu. Çevrimiçi erişim: https://www.sdmproject.com/manual/ (Erişim tarihi: 2 Ağustos 2026).

  • Google Scholar
  • View reference in article

• 36.

  Sterne JA, Sutton AJ, Ioannidis JPA, Terrin N, Jones DR, Lau J ve ark. Randomize kontrollü çalışmaların meta-analizlerinde huni grafiği asimetrisini inceleme ve yorumlama önerileri. BMJ. (2011) 343:d4002. doi: 10.1136/bmj.d4002

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 37.

  Campbell M, McKenzie JE, Sowden A, Katikireddi SV, Brennan S, Ellis S ve ark. Sistematik derlemelerde meta-analiz olmadan sentez (SWiM): raporlama kılavuzu. BMJ. (2020) 368:l6890. doi: 10.1136/bmj.l6890

  • Pubmed Abstract
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • View reference in article

• 38.

  RollsETHuangC-CLinC-PFengJJoliotM. Otomatik anatomik etikitleme atlası 3. Neuroimage. (2020) 206:116189. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.116189

  • Pubmed Özeti
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 39.

  OkamotoMDanHSakamotoKTakeoKShimizuKKohnoSet al. Transkraniyel fonksiyonel beyin haritalaması için uluslararası 10-20 sistemiyle yönlendirilen üç boyutlu olasılıksal anatomik kranio-sertral korelasyon. Neuroimage. (2004) 21:99–111. doi: 10.1016/j.neuroimage.2003.08.026

  • Pubmed Özeti
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

• 40.

  KoesslerLMaillardLBenhadidAVignalJFelblingerJVespignaniHet al. EEG sensörlerinin otomatik kortikal projeksiyonu: uluslararası 10-10 sistemi aracılığıyla anatomik korelasyon. Neuroimage. (2009) 46:64–72. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.02.006

  • Pubmed Özeti
  • CrossRef
  • Google Scholar

• 41.

  MichelCMHeB. EEG kaynak lokalizasyonu. Handb Clin Neurol. (2019) 160:85–101. doi: 10.1016/B978-0-444-64032-1.00006-0

  • Pubmed Özeti
  • CrossRef
  • Google Scholar
  • Makalede referansı görüntüle

Özet

Anhtar kelimeler

beyin-bilgisayar arayüzü, dil anlama, dil üretimi, neurofeedback, inme sonrası afazi, sistematik derleme, görev temelli fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme, vözel bazlı meta-analiz

Atıf

Shu B, Fu J, He K, Wang Z, Bai J, He S, Chen X, Ma L, Zhang T ve Zeng M (2026) Inme sonrası afazide dil temelli task-fMRI örüntüleri ve iyileştirici online beyin-bilgisayar arayüzleri: vözel bazlı meta-analiz ve anlatısal sentez içeren sistematik derleme için protokol. Front. Neurol. 17:1983643. doi: 10.3389/fneur.2026.1983643

Müracaat tarihi

31 Ağustos 2026

Düzelleme tarihi

21 Ekim 2026

Kabul tarihi

27 Ekim 2026

Yayınlanma tarihi

11 Kasım 2026

17 – 2026

Yuanli Li, Shanghai Geleneksel Tıp Üniversitesi, Çin

Xiaomeng Xue, Çin Petrol Üniversitesi, Çin

Lanfen Chen, Shandong İkinci Tıp Üniversitesi, Çin

© 2026 Shu, Fu, He, Wang, Bai, He, Chen, Ma, Zhang ve Zeng.

Bu, Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) koşulları altında açık erişimli bir makaledir. Orijinal yazar(lar)ın ve telif hakkı sahib(lar)ının itibar edildiği ve kabul edilen akademik uygulamaya uygun olarak bu dergideki orijinal yayının atıf edildiği sürece, diğer forumlarda kullanım, dağıtım veya çoğaltma izinlidir. Bu koşullara uymayan herhangi bir kullanım, dağıtım veya çoğaltma izinlidir.

*İletişim: Ming Zeng, zengming@zjxu.edu.cn

Bu makalede ifade edilen tüm iddialar yalnızca yazarlara aittir ve mutlaka ilgili kuruluşlarının, yayıncının, editörlerin veya hakemlerin görüşlerini yansıtmaz. Bu makalede değerlendirilebilecek herhangi bir ürün veya üreticisi tarafından yapılabilecek herhangi bir iddia, yayıncı tarafından garanti edilmez veya desteklenmez.